BSAVA Manuál anestézie a analgezie psa a mačky.

Nová podoba příručky proto přináší důkladné a aktuální zpracování všech aspektů anestezie a analgezie psů a koček. V posledním desetiletí se objevily nejen nové anestetické a analgetické přípravky, ale došlo také ke zdokonalení starých a vývoji nových technik. Oproti minulému vydání byly jednotlivé kapitoly aktualizovány o nejnovější dostupné poznatky a pokud možno o informace založené na důkazech. Do několika kapitol byly dále zařazeny podrobné ilustrace, které názorným způsobem usnadňují pochopení textu. Novinkou je kapitola věnovaná speciálně anestezii pacientů podstupující vyšetření magnetickou rezonancí, což je téma, které si zasluhuje zpracování vzhledem k častějšímu užívání této diagnostické zobrazovací techniky ve veterinární praxi. Ačkoliv je stále mnoho co zlepšovat, rozpoznání i terapie akutní a chronické bolesti u našich pacientů prodělaly naštěstí v posledních deseti letech obrovský rozvoj a objevily se jasné důkazy svědčící pro podporu používání multimodálních analgetických protokolů. Pro zdůraznění tohoto vývoje bylo pět kapitol věnováno speciálně patofyziologii bolesti a rozpoznávání a hodnocení bolesti a rozmanitým analgetikům, anestetikům a adjuvantním analgetickým metodám.
Tato příručka není v žádném případě zamyšlena jako „svatý grál“ nauky o veterinární anestezii a analgezii. Dokonalé pochopení všech aspektů perioperační medicíny spolu se znalostí anestetik a protokolů je pro poskytování bezpečné anestezie stejně důležité jako používání nejnovějších a nejpokročilejších technik. Je však na čase odstoupit od používání pevně stanovených anesteziologických protokolů a pohlížet na každého našeho pacienta jako na unikátního jedince, u kterého je třeba zvážit individuální protokol. Našim cílem je, aby tato příručka sloužila jako pomůcka průvodce, aby rozšířila poznatky, o něž se opírají principy volby léků a technik, a aby podpořila logický přístup k tvorbě anesteziologických protokolů.
Již třetí vydání oblíbené příručky Britské asociace veterinárních lékařů malých zvířat je zaměřen na problematiku bezpečné anestezie u psů a koček. Nové vydání zahrnuje nejen zdravotní aspekty, ale také právní, etické a praktické důsledky před, během a po anestezii.
Publikace je rozdělena do jednatřiceti kapitol, které jsou řazeny chronologicky. V úvodní části je řešena problematika legislativní a personální. Následující kapitoly jsou věnovány zásadám přípravy pacienta na anestezii a péče pacienta v průběhu anestezie. Čtvrtá kapitola popisuje stručně přístroje a zařízení a jejich úlohu v průběhu bezpečné anestezie. V páté a šesté kapitole jsou čtenáři seznámeni s dýchacími systémy, nástroji a ventilátory. Sedmá kapitola je zaměřena na monitorování pacienta v průběhu anestézie za použití různých přístrojů. V následujících kapitolách jsou shrnuty nejdůležitější poznatky ve fyziologii, patofyziologii, managementu, bolesti. Tyto kapitoly jsou následovány kapitolami o preanestetické medikaci a sedaci, injekčních a inhalačních anestetikách, neuromuskulárních blokádách, fluidní podpoře a případně transfuzi krve v průběhu anestezie. Následní kapitoly jsou členěny dle specializací a požadavků na oční, zubní a orální chirurgii. Rozsáhlá kapitola je zaměřena na onemocnění srdce a cév, následující postižení dýchacího systému. Úzce specializovaná problematika intratorakální chirurgie je popsána ve dvacáté třetí kapitole. Poté následuje kapitola o požadavcích na anestezii v průběhu gastrointestinálních, laparoskopických a zákrocích. Přehledně je zpracována kapitola o urogenitálních onemocněních, na kterou navazuje kapitola o anestezii v průběhu císařského řezu a v průběhu březosti. Dvacátá sedmá kapitola je věnována endokrinologickým onemocněním, na které navazuje kapitola o neurologických onemocněních. Závěrečné kapitoly obsahují poznatky a zkušenosti při vyšetřování pacientů za pomocí magnetické rezonance, anestezie geriatrických a pediatrických pacientů. Poslední kapitola je souhrnem anesteziologických komplikací, příhod a akutních stavů. Kniha je bohatě ilustrována celobarevnými kvalitními fotografiemi, přehlednými tabulkami a obrázky.
První BSAVA publikace o anestezii malých zvířat vydaná v roce 1979 byla útlá příručka, která poskytovala jednoduchý návod pro ty, kteří pracovali ve smíšené praxi. Publikace se přes různá vydání změnila na tento manuál, který s každou novou verzí rozšiřuje rozsah informací. Konečným produktem je ucelená učebnice pro veterinární lékaře malých zvířat, kteří usilují o zdokonalení svých znalostí ve veterinární anestezii. Většina kapitol byla aktualizována původními nebo novými autory. Většina z nich jsou diplomovaní specialisté americké nebo evropské akademie. Přidány byly některé nové kapitoly. Například pět kapitol o analgezii. Posouzení bolestivosti je sepsáno v samostatné kapitole, stejně jako terapie chronické bolesti. Tyto kapitoly byly sepsány na základě zájmu o zabezpečení perioperační analgezie u psů a koček. Je tu nová kapitola o poskytování kardiovaskulární podpory v průběhu anestezie. Kapitola o kardiovaskulárních onemocněních navíc poskytuje ucelený přehled o těchto onemocněních, včetně diagnostiky. Ostatní kapitoly o anestezie pro „specifická“ onemocnění nebo postižení pokrývají většinu situací, se kterými se pravděpodobně setkáme v prvoliniové nebo referenční praxi. Velmi dobrým příspěvkem je kapitola o anestezii při MRI, protože tento zákrok má několik specifických problémů. Poslední kapitola je o komplikacích, nehodách a urgentních stavech. Pokud se budeme ale řídit doporučeními z předcházejících kapitola, měli bychom se s těmito stavy setkávat zřídka.


Tanya Duke-Novakovski BvetMed, MsC, DVA Dip ACVAA DipECVAA, Departmen of Small Animal Clinical Sciences, Western College of Veterinary Medicine, University of Saskatchewanm, Saskatoon, SK S7N 5B4, Canada, Marieke de Vries CertVA DipECVAA DVM MRCVS Davies Veterinary Specialists, Manor Farm Bussines Park, Higham Gobion, Hertfordshire SG5 3 HR, UK, Chris Seymour MA, VetMB DVA DipECVAA PGCert(MedEd) FHEA MRCVS, Royal Veterinary Lane, North Mymms, Hatfiled, Hertfordshire AL9 7 TA UK.